Екатеринбург, Первомайская, 77

Показать на карте
Записаться на прием

Физическая активность при лечении диабета 2-го типа

25.04.2018

Тренировки — ключевой элемент в профилактике и лечении диабета 2 типа, но большинство страдающих этим заболеванием не занимаются регулярно. 

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, в 2007 году почти 24 миллиона американцев болели диабетом, причем 1/4 из них — 6 миллионов — не диагностированы. В настоящее время у 60 миллионов американцев наблюдается преддиабет (повышенный уровень глюкозы в крови), что ведёт к развитию диабета второго типа. По оценкам, эта болезнь развивается у каждого третьего человека, рождённого в 2000-е, но в перспективе он может коснуться 50% населения. 

До недавнего времени не хватало высококачественных исследований, подтверждающих важность тренировок при диабете, но теперь хорошо известно, что регулярные физические нагрузки позволяют лучше контролировать уровень сахара и развитие диабета второго типа. Такой эффект достигается благодаря их положительному влиянию на липидный обмен, артериальное давление, сердечно-сосудистую систему и качество жизни в целом. 

Диабет бывает двух типов, но второй распространён более широко (90-95% случаев). Он проявляется в неспособности мышечных клеток правильно реагировать на инсулин (инсулинорезистентность) и в недостаточной выработке инсулина. Менее распространена форма гестационного сахарного диабета, которая в 40-60% случаев переходит во 2 тип диабета в течение 5-10 лет. На развитие этой болезни влияют генетические факторы, заболевания поджелудочной железы, инфекции, приём медикаментов или химических веществ. Влияют и факторы окружающей среды. Кроме того, риск заболевания увеличивается с возрастом, а также при ожирении и малоподвижном образе жизни. 

Главные цели лечения диабета второго типа:

  • контроль уровня сахара в крови,
  • улучшение липидного обмена,
  • нормализация артериального давления.

Большинство людей может контролировать уровень глюкозы с помощью диеты и упражнений — они напрямую влияют на три вышеперечисленных фактора. Медикаменты могут только дополнять здоровый образ жизни, но не заменять его.

Как упражнения влияют на уровень сахара в крови?

  • возрастает чувствительность к инсулину, и клетки лучше усваивают глюкозу во время и после занятий;
  • при сокращении мышц запускаются процессы, которые позволяют клеткам использовать глюкозу для восполнения энергии независимо от доступного инсулина. 

Эффект, который физическая активность оказывает на уровень глюкозы в крови, зависит от длительности тренировок и многих других факторов. Физическая активность может понижать сахар в течение суток и более после тренировки благодаря увеличению чувствительности организма к инсулину. 

Чтобы лучше понять, как уровень сахара меняется при упражнениях, проверяйте его до и после тренировки. Так вы сможете сравнить влияние разных типов нагрузки и самостоятельно регулировать свой уровень сахара с помощью упражнений.

Устойчивый эффект

Даже одна неделя тренировок может изменить чувствительность организма к инсулину. При умеренной и высокой интенсивности занятий этот эффект продлится от нескольких часов до нескольких суток.  

На что еще оказывают влияние тренировки при диабете?

  • Холестерин

Доказано, что аэробные упражнения понижают уровень «плохого» холестерина в организме и повышают уровень «хорошего». Также они могут понизить уровень кровяных липидов (жиров), но только в сочетании с диетой.

  • Гипертония

Гипертонией страдают почти 60% всех больных диабетом.  Причем риск сердечно-сосудистых заболеваний у них всегда выше на 66–100%, чем у здоровых людей. Умеренные аэробные и силовые нагрузки помогают нормализовать артериальное давление и снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Контроль веса

Наиболее успешная программа по регулированию веса включает в себя диету, тренировки и определенный режим. Упражнения помогают регулировать уровень сахара в крови и уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, но их обычно недостаточно для похудения. Вероятнее всего, причина в том, что людям в возрасте или при ожирении сложно тренироваться столько, сколько требуется для значительных энергетических затрат. Таким пациентам помогают ограничения калорийности пищи и занятия по часу в день.

  • Психологическое состояние

Известно, что люди с диабетом второго типа больше подвержены депрессии. Тренировки помогают решить даже эту проблему. Физическая активность улучшает общее самочувствие, избавляет от лишнего веса, симптомы болезни проявляются реже, и качество жизни в целом улучшается. Кроме того, тренировки повышают количество «гормонов счастья» в организме. За 12 месяцев регулярных занятий симптомы депрессии постепенно исчезают.

Профилактика диабета

Поскольку физическая активность нормализует уровень сахара в крови, тренировки могут предотвратить развитие диабета второго типа. Причем полезны как умеренные ежедневные прогулки, так и интенсивные тренировки. 

Чем чаще вы тренируетесь — тем ниже риск развития диабета.

Китайские ученые провели исследование и установили, что даже незначительное увеличение физической активности способно принести большую пользу: 20 минут  умеренных нагрузок или 10 минут интенсивных (ежедневно) снижают риск диабета на 46%. Сравните: диета эффективна всего на 31%.

Другое исследование, проведенное учеными Финляндии, сопоставило пользу лекарств (метформин — сахароснижающее средство) и здорового образа жизни (диета, снижение веса, 150 минут тренировок в неделю) у людей с преддиабетом. Лекарства оказались эффективны в 31% случаев, в то время как здоровые привычки улучшили состояние 58% испытуемых. 

Сахарный диабет при беременности. Женщины, у которых диагностировано это заболевание, значительно подвержены риску развития заболевания 2 типа, поэтому особенно важно уделить внимание физической активности в этот период. 

Упражнения против диабета 2 типа

Аэробные нагрузки помогут вашему телу лучше усваивать инсулин. Они делают ваше тело и сердце сильнее, ускорят окисление жира, снимают стресс, улучшают циркуляцию крови, уменьшают риск сердечных заболеваний, понижают уровень глюкозы и артериальное давление, нормализуют уровень холестерина.

Рекомендуется выполнять 30 минут аэробных упражнений умеренной интенсивности хотя бы 5 раз в неделю (умеренная интенсивность означает, что вы работаете достаточно энергично, но при этом способны весит разговор и не задыхаться). Постарайтесь делать перерывы между тренировками не больше двух дней. 

Подходящие тренировки: ходьба, танцы, аэробика умеренной интенсивности, аквааэробика, теннис, бег, гребля, лыжи, ролики.

Если в качестве тренировки вы выбрали ходьбу, то консультироваться с врачом не обязательно, но если вы хотите заниматься более интенсивно, следует провести предварительное тестирование для подбора оптимальных упражнений. При выборе тренировок должны учитываться уровень сахара, физические ограничения, приём лекарств и осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Силовые нагрузки делают мышцы более чувствительными к инсулину и понижают уровень сахара. Одно из исследований показало следующие результаты за 16 недель: улучшение чувствительности к инсулину на 46%, снижение уровня сахара в крови на 7,1% и значительную потерю висцерального жира, который влияет на развитие диабета второго типа. 

Как действуют силовые нагрузки при диабете? Чем больше ваши мышцы, тем больше калорий потребляет тело — даже в состоянии покоя. Это помогает бороться не только с уровнем сахара в крови, но и с лишним весом. Кроме того, с помощью тренировок вы защищаете себя от потери мышечной массы и истончения костей, благодаря чему сможете дольше сохранять подвижность и самостоятельность.

Рекомендуется выполнять силовые упражнения два раза в неделю в дополнение к аэробным нагрузкам. 

Примеры подходящих тренировок:

  • занятия на силовых тренажерах или со свободными весами;
  • упражнения с TRX;
  • тренировки с собственным весом;
  • групповые силовые уроки.

 

Осторожно: гипогликемия 

Каждый, кто болен диабетом, должен быть готов к гипогликемии. Больные диабетом второго типа реже сталкиваются с этой проблемой при тренировках, но если это случилось, делайте то же самое, что и в любых других условиях:

  • примите 15-20 грамм простых углеводов (спортивные напитки, содовая, глюкоза и т.д.);
  • подождите 15-20 минут и проверьте ваш уровень глюкозы;
  • если уровень всё ещё низкий, и симптомы гипогликемии не исчезают, повторите приём углеводов;
  • после того как вы почувствуете себя лучше, обязательно хорошо поесть для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.

Если вы хотите продолжить тренировку, вам нужно будет делать регулярные перерывы для восполнения глюкозы. Удостоверьтесь, что уровень глюкозы вернулся к значению от 100 mg/dl, прежде чем продолжить занятия.

Помните о том, что низкий уровень сахара в крови может возникать как во время упражнений, так и спустя какое-то время. Скорее всего это случится, если вы:

  • приняли инсулин или стимулировали его выработку;
  • пропустили приём пищи или не ели от 30 минут до 2 часов;
  • слишком долго или интенсивно тренировались.
Плюсануть
Поделиться
Отправить

Почитать еще



Записаться на прием